前列腺良性肿大：症状，原因，治疗

定义

什么是良性前列腺增生（BPH）？

良性前列腺增生 （BPH）或良性前列腺肿大是男性前列腺增大但不是由于癌症引起的疾病。前列腺本身位于膀胱（尿液储存在其中）和尿道（尿液通过该尿道流出）之间。

随着年龄的增长，前列腺会增大。前列腺有两个主要的生长时期，第一个在青春期，第二个从25岁开始。正是在第二阶段中，通常会发生这些类型的前列腺疾病之一。

当前列腺增大时，它会压迫尿道，导致膀胱壁变厚和变弱，并失去从膀胱传递尿液的能力。

结果，您将经历尿失禁，这是您失去控制膀胱时的一种状况。

这种病有多普遍？

良性前列腺肿大是仅在男性中发生的疾病，通常会影响50岁以上的患者。随着年龄的增长，患这种疾病的风险也会增加。实际上，据报道BPH可以攻击90岁以上80岁以上的男性。

但是，年轻的男性有可能发展成这种状况。您可以通过减少危险因素来预防前列腺疾病。请咨询您的医生以获取更多信息。

体征和症状

前列腺增生（BPH）的症状和体征是什么？

前列腺增生（BPH）的一些常见症状是：

• 小便困难，或小便时难以阻止尿流。
• 尿频，尤其是在晚上。
• 小便感觉不全。
• 尿流微弱且断断续续。
• 下腹部有饱腹感和剧烈疼痛。
• 小便时疼痛。
• 尿液有异味和颜色。

的确，这种疼痛是由尿道引起的，尿道由于前列腺增大而变窄。但是，前列腺的大小并不总是决定症状的严重性。实际上，在某些情况下，有些肿胀较少的患者会遇到更多的阻塞并出现更多的症状。

有时，患者可能会遇到上面未列出的体征和症状。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

如果您有泌尿系统问题，应咨询医生，以了解症状是否是由前列腺良性肿大引起的，并找到治疗方法。

还应注意以下形式的症状：

• 根本不能小便
• 伴有发烧或发冷感的紧迫小便的冲动，
• 尿液中有血液，并且
• 小腹特别是膀胱周围的剧烈疼痛。

如果发生上述情况，应尽快就医。

原因

什么原因导致前列腺增生（BPH）？

研究人员尚未找到导致这种前列腺疾病的确切原因。但是，专家认为，这种情况与激素和细胞生长因子平衡的变化有关。

在整个生命中，男性都会产生激素睾丸激素和少量激素雌激素。但是，血液中的活性睾丸激素水平降低的年龄越大，雌激素水平就越高。

过多的雌激素或所谓的女性荷尔蒙会增加某种物质的活性水平，从而促进前列腺细胞的生长。

另一个理论指出，良性前列腺肿大的发生也是由于双氢睾丸激素（DHT）的影响。

DHT是一种雄性激素，在前列腺生长中起作用。据信，当睾丸激素水平开始下降时，DHT水平仍会在前列腺中积聚。这可能会继续触发其发展。

风险因素

是什么增加了患这种疾病的风险？

可能会增加前列腺增生的风险的一些因素包括：

• 年龄。 具有中度至严重症状的人群中约有1/3为60岁，约一半的患者为80岁。
• 家史。 家庭成员患有前列腺疾病的人更容易患上这种疾病。
• 某些疾病。研究表明，糖尿病，心脏病和使用β受体阻滞剂（减少心脏活动的药物）会增加患这种疾病的风险。
• 生活方式。 肥胖会增加前列腺肿大的风险，而运动可以降低患这种疾病的风险。
• 勃起功能障碍。 也被称为阳imp，经历过这种情况的人有良性前列腺肿大的高风险。

诊断

良性前列腺肿大的常规检查是什么？

就像任何其他诊断一样，医生将检查您的健康状况并进行一系列身体检查。为诊断前列腺良性肿大而进行的一些筛查测试包括：

• 插入直肠。 医生会通过将润滑的手指插入直肠以感觉到患者的前列腺来检查前列腺的大小。
• 验血。进行血液检查以查看肾脏是否有任何问题。
• 尿检。 如果医生怀疑患者的症状不是由于良性前列腺肿大引起的，例如感染，则进行此项检查。
• PSA血液检查。 医生还可以进行测试以测量男性患者血液中的前列腺特异性抗原（PSA）。 PSA测试通常也作为诊断前列腺癌的一系列测试来完成。
• 尿流速测试。 有尿痛症状的患者可能需要测量尿量和流速。
• 活检。医生将采集患者组织的样本，以诊断是否存在可发展为前列腺癌的癌细胞。
• 膀胱镜检查。 进行此测试是为了使医生能够看到患者尿道和膀胱的内部。
• 经直肠超声。 超音波 这可以检测出前列腺中的任何异常。后来有一个叫做 传感器 会发出无痛安全声波，以产生器官结构的图像。

药物与药品

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

前列腺增生有哪些治疗选择？

通常不需要治疗前列腺 除了 良性前列腺肿大会引起特别烦人的症状或并发症（例如尿路感染，肾功能受损，尿液中的血液，膀胱中的砾石）。

通常，可以通过两种方式达到治疗，即通过药物消耗和手术。治疗也将取决于前列腺的大小，年龄，医疗状况以及患者感到不适的程度。

以下是治疗良性前列腺肿大的各种药物和手术。

医学医学

然后，医生将开出可以帮助缩小前列腺或阻止其生长的药物。药物还可以减轻症状。治疗前列腺增生的药物有：

• 阿尔法阻滞剂 . 这些药物可以放松前列腺和膀胱的平滑肌。一些药物选择是特拉唑嗪，多沙唑嗪，坦索罗辛，阿夫唑嗪和西洛多辛。
• 磷酸二酯酶5抑制剂 。这种药物更常用于治疗勃起功能障碍，还可以通过放松尿道下部的平滑肌来帮助减轻症状。补救措施之一是他达拉非。
• 5-α还原酶抑制剂 . 该药物可阻止激素DHT的产生，而激素DHT可以触发前列腺生长。可以使用的药物选择是非那雄胺和度他雄胺。
• 组合药物。 组合药物被广泛认为是治疗BPH的更有效药物。该药物可以包括非那雄胺和多沙唑嗪的组合或药物 阿尔法阻滞剂 与通常用于尿失禁问题的抗毒蕈碱药物。

草药

有时，患者担心该药物可能产生的副作用，并希望减少其消耗量。如果是这样，也可以选择几种草药，例如：

• 锯棕榈。 锯棕榈来自北美生长的一棵微小的棕榈树。据美国国立卫生研究院（NIH）称，锯棕榈可以减轻排尿问题等症状。尽管人们认为使用它还不够有效，但是对于那些不想承受许多副作用风险的人来说，这种草药疗法可以是一种安全的选择。
• β-谷固醇。 β-谷固醇是多种植物的混合物，其中包含一种称为谷固醇的类胆固醇物质。类似于锯棕榈，这种草药被认为有助于使尿流更旺盛。
• 酒糟该药源自非洲李子的树皮，据称能够通过帮助排空膀胱来治疗症状。不幸的是，关于其作为BPH药物的有效性尚无强有力的研究。此外，有些人食用后可能会出现副作用，例如胃部不适。
• 黑麦花粉提取物。 这种由黑麦，豆蔻和玉米制成的花粉提取物也据说可以治疗BPH症状。实际上，根据一项研究，与服用常规药物的患者相比，服用这种提取物的男性可以减轻症状的强度。

如果您决定尝试这种补救措施，请注意使用草药作为治疗BPH的方法 不建议 定期和长期。 最好在选择任何草药之前再次咨询医生。

手术

可以做的最后治疗是接受手术。如果患者有更严重的症状，服药后疾病没有消失，或者患者有其他疾病，例如膀胱结石或肾脏问题，医生将建议手术。

某些类型的手术包括：

• 经尿道前列腺切除术 （TURP）。 通过将工具插入尿道以去除阻塞尿道的前列腺组织来执行手术。
• 经尿道前列腺切口 （TUIP） . 该手术旨在通过切除前列腺和膀胱颈的几个小部分来扩大尿道。
• 开放式前列腺切除术。 医生将在皮肤上切入前列腺，以切除全部或部分前列腺组织。当发生并发症或前列腺的大小变得非常大时，执行此操作。
• 激光手术。 使用膀胱镜插入尿道的高能激光进行手术。该激光稍后将破坏前列腺组织。

家庭疗法

治疗良性前列腺肿大可采取哪些生活方式上的改变或家庭疗法？

这里有一些生活方式的改变和家庭疗法，可以帮助您治疗前列腺增生。

• 晚上限制液体摄入量。睡前一两个小时不要喝任何东西，以免出现夜尿症或夜间频繁排尿。但是，也不要限制您的日常液体摄入量以避免脱水。
• 限制摄入咖啡因和酒精。这会增加尿液的产生，刺激膀胱并恶化症状。
• 限制使用减充血剂或组胺拮抗剂。这种药物使尿道周围的肌肉紧绷，以控制尿液流动，使尿液更难通过。
• 小便时要撒尿。等待时间过长可能会使膀胱肌肉劳损并造成伤害。
• 尝试定期排尿（例如，一天中每4-6个小时），以进行膀胱“监测”。如果您排尿严重，这可能特别有用。
• 做 ” 双重排空” 或分两个阶段排尿。您可以经常小便，休息片刻，然后再次小便。
• 遵循健康的饮食习惯。肥胖与前列腺突起的形成有关。
• 保持活跃。没有可以容纳尿液的活动。即使花一点时间运动也可以帮助减少由前列腺纤维瘤引起的泌尿问题。
• 暖身。低温会导致尿retention留并增加排尿的感觉。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。