膀胱膨出：症状，原因，治疗选择

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定义

什么是膀胱膨出？

当这些器官与阴道之间的绝缘壁变弱导致膀胱掉落或掉入阴道区域时，膀胱膨出是膀胱疾病的一种病状。

膀胱是骨盆中的一个袋状器官，其功能是收集尿液。女性膀胱由位于阴道前部的肌肉壁支撑。但是，这些墙会随着年龄的增长而减弱。

怀孕，分娩和盆腔手术（例如子宫切除术）也会削弱阴道壁。如果病情很弱，阴道壁将不再能够支撑膀胱，从而使膀胱掉入阴道。

膀胱膨出是一种相当普遍的医学病症。大约40％的50岁以上女性的骨盆器官会减少，其中10％的女性需要进行手术以去除器官或出现尿失禁（尿液渗漏）。

并非所有膀胱减少的女性都有相同的病情。膀胱膨大根据膀胱下降到阴道的程度分为四个级别，即：

• 1级（轻度）：只有一小部分膀胱下降到阴道中。
• 2级（中度）：膀胱进一步下降直至接触到阴道口。
• 3级（严重）：膀胱的一部分已经通过阴道开口从身体中伸出。
• 4级（完全）：整个膀胱位于阴道外，通常伴有其他器官（如子宫，直肠和肠）的下降。

膀胱下垂（膀胱膨出）通常会导致排尿困难，不适和压力性尿失禁。压力性尿失禁是每次咳嗽，打喷嚏或推挤尿液时排出的尿液。

不仅膀胱，其他身体器官也可能掉入阴道，包括子宫，小肠和直肠。如果不加以治疗，膀胱膨出会干扰肠蠕动，导致直肠或粪便看不见。

症状

膀胱膨出的症状是什么？

女性经历的膀胱膨出症的第一个症状是阴道或膀胱出现压力。此外，通常出现的膀胱膨出的特征是：

• 骨盆，小腹和坐着时疼痛或不适。
• 阴道有组织排出物（有时会流血，受压时会感到疼痛）。
• 阴道有肿块。
• 小便困难
• 没有完全排尿的感觉（anyang-anyangan）。
• 压力性尿失禁（打喷嚏，咳嗽，拉伤等时排尿）。
• 频繁的膀胱感染。
• 性交时疼痛。
• 性交时尿床。
• 下腰痛。

一些膀胱轻度下垂的女性有时没有任何症状。可能有上面未列出的症状。如果您感到可疑症状，请咨询医生。

原因

是什么导致膀胱下降？

膀胱膨出是一种同时由多种因素引起的疾病。如果没有意识到这一点，您可能会遇到许多情况，这些疾病会削弱您的骨盆底肌肉以及支撑膀胱，尿道，子宫和直肠的韧带（结缔组织）。

这些状况会导致支撑肌肉从韧带或骨盆骨骼断裂。实际上，这些肌肉应牢牢粘住。

通常，可以削弱盆腔肌肉的许多条件是：

• 怀孕和阴道分娩。 这是膀胱膨出的主要原因。劳动对膀胱的支撑肌肉施加了很大的压力。
• 老年。随着年龄的增长，您的身体肌肉会越来越弱。
• 绝经。 妇女进入更年期后，不再产生维持阴道组织强度和健康的雌激素。
• 进行过骨盆手术例如子宫切除术（切除子宫）。

扳机

谁更容易发生膀胱膨大？

患有以下情况的人罹患膀胱膨出的风险更大：

• 有膀胱膨出的家族史。
• 肥胖。
• 患有呼吸系统疾病，因此他经常咳嗽。
• 患有便秘使他经常推。
• 频繁的剧烈运动。
• 经常提起重物。

诊断

如何诊断膀胱膨出？

为了确定您的膀胱是否下降到阴道中，您的医生将询问您的症状。然后，医生继续检查骨盆区域和内脏器官。

如果检查结果不清楚，医生通常会在排尿时进行一次膀胱造影或X线检查。该检查旨在查看膀胱的形状和膀胱掉落的原因。

在某些情况下，医生可能需要通过膀胱镜检查来检查尿道和膀胱内部。该过程涉及将一根带有照相机的长而细的管子插入尿路。

医生还可能检查或对胃的多个部位进行X射线检查。诊断后，您可能还需要进行神经，肌肉和尿流检查以确定最合适的治疗方法。

如果认为有必要，医生可以继续进行尿动力学检查或尿动力学录像检查。也称为膀胱心电图，该测试通常用于测量压力和膀胱内容积之间的关系。

治疗

膀胱膨出症怎么治疗？

不会引起疼痛或不适的1级（轻度）囊肿通常不需要任何医疗。您的医生可能只会要求您避免进行可能会使您的病情恶化的活动，例如拉紧或举起重物。

对于更严重的情况，医生将考虑许多因素，例如年龄，身体状况，选择的治疗方法和严重程度。从这里，新医生将确定最合适的治疗方法和手术需求。

以下是膀胱膨出的治疗选择：

1.镰刀菌

子宫托是放置在阴道中以重新定位膀胱的装置。阴道栓通常与雌激素乳膏一起使用，以防止阴道壁的感染和侵蚀。

某些类型的子宫托可以自己安装，以使患者更容易使用。但是，还必须由医务人员清除，清洁和更换天竺葵。

2.雌激素治疗

雌激素在维持包括支撑膀胱的肌肉在内的阴道肌肉的力量中起着重要的作用。雌激素疗法的目的是在更年期后加强和护理阴道肌肉，从而有助于膀胱膨大。

3.膀胱膨大手术

当无法用子宫托修复膀胱膨出时，手术是合适的选择。医生将在膀胱和阴道上切开切口。然后，缩小的区域被封闭，阴道壁再次被强化。

根据手术步骤，可以在全身，区域或局部麻醉下进行手术。对于小型手术，许多患者可以在同一天回家。

手术后，患者可以在六周后恢复正常活动。但是，在头六个月中，您需要减少剧烈运动，以免膀胱承受重压。

4.电刺激

在电疗中，医生将在弱的阴道或骨盆肌肉上放置一条电导管。该设备将传导低压电流，就像向神经系统发出信号以使肌肉收缩一样。

还有一些电刺激器，可以从身体外部磁刺激神经，而不必将其插入阴道。除了激活盆腔肌肉外，这种方法还可以治愈尿失禁或膀胱过度活动症。

5. 生物反馈

原则 生物反馈 通过在该区域安装传感器来监测骨盆区域和阴道中肌肉的活动。医生会要求您进行锻炼以增强这些肌肉，然后监视其收缩。

6.凯格尔练习

长期以来，这种运动被认为是增强骨盆肌肉的一种方法。凯格尔运动可用于治疗轻度或中度膀胱膨出，或支持更严重的膀胱膨出的治疗。

预防

如何预防膀胱膨出？

以下是一些可以帮助您预防膀胱膨出的简单步骤：

• 多吃高纤维和高水分的食物，以防止便秘。
• 排便时不劳损。
• 经常出现便秘的妇女需要立即去看医生进行治疗。
• 保持健康的体重以防止肥胖。

膀胱膨大是由于阴道肌肉壁减弱而引起的膀胱降低。这种状况不仅会破坏泌尿系统，还会影响骨盆区域的其他器官。

与其他膀胱疾病一样，如果尽早发现这种情况，治疗将是最佳选择。如果您遇到膀胱减少的症状，请立即咨询医生以进行正确的治疗。