TB（结核病）：症状，原因，治疗等&公牛;你好健康

定义

什么是结核病（TB）？

结核或结核是由细菌感染引起的疾病 结核分枝杆菌 在肺部。这种情况有时也称为肺结核。

侵袭肺部的结核菌会引起呼吸系统问题，例如慢性咳嗽和呼吸急促。结核病患者通常还会出现其他症状，例如盗汗和发烧。

结核病的治疗通常需要数月的严格服药规则，以防止发生抗生素耐药性的风险。

如果不及时治疗，结核病可能是致命的。细菌 结核分枝杆菌 会感染人体其他器官，例如肾脏，骨骼，关节，淋巴结或大脑内膜，这种情况称为肺结核。

这种病有多普遍？

结核病是世界上十大死亡原因之一。在2018年，有1000万人感染了该疾病，并有150万人死于这种疾病。多达251,000名艾滋病毒/艾滋病患者。

此外，根据世界卫生组织（WHO）的统计，超过95％的结核病病例发生在发展中国家。免疫系统差和营养不良的人更容易感染 结核分枝杆菌 .

但是，这种疾病的发病率每年都在继续下降。从2000年到2018年，估计现有的结核病治疗方法挽救了5800万人的生命。

体征和症状

结核病（TB）的症状和体征是什么？

肺结核可导致结核病症状，例如：

• 持续3周或更长时间的咳嗽
• 呼吸困难
• 胸部疼痛
• 咳嗽出血

肺结核的其他症状包括：

• 疲劳
• 减肥
• 食欲不振
• 发抖
• 发热
• 盗汗

同时，在额外的肺结核中，出现的症状将取决于受影响的器官。

我什么时候应该去看医生？

您需要注意和需要特别注意的症状是：

• 彻底减轻体重
• 晚上出汗过多
• 持续咳嗽超过2周

如果您遇到上述症状，应立即就医，以便根据您的健康状况获得最适当的治疗。

如果您与患有结核病的人互动，请尝试进行皮肤检查（Mantoux）或特殊的肺结核血液检查。

此外，如果您有可能导致肺结核的危险因素，例如患有HIV / AIDS或居住在结核病患者多的地区，则应立即进行结核病筛查以发现细菌感染。 结核分枝杆菌 在身体里。

原因

是什么原因导致结核病（TB）以及如何传播？

结核病的原因是细菌感染 结核分枝杆菌 在肺部。当人吸入被结核菌污染的空气时，就会发生结核病传播。咳嗽和打喷嚏时，结核病患者会分泌细菌 水滴 又名史莱姆飞溅。

重要的是要知道感染细菌的人 结核分枝杆菌 可能不会将细菌直接传播给其他人。只有患有活动性肺结核的人才能将细菌传播给其他人。

为了了解引起结核病的细菌如何感染人体并引起某些结核病症状，您需要了解感染的阶段。

书中报道 结核 进入人体时，细菌 结核分枝杆菌 将经历结核病感染的三个阶段，即：

1.原发感染

呼吸含有引起结核病的细菌的空气时会发生原发感染。细菌通过口鼻进入肺部，然后开始繁殖。

2.潜在感染

当细菌开始繁殖时，免疫系统就会反击。强大的免疫系统反应可以消灭细菌或阻止感染的发展。当人体的免疫系统能够承受细菌繁殖时， 结核分枝杆菌 会进入休眠状态，这是细菌进入睡眠状态或没有主动感染的状态。

在此阶段，感染者不会感到不适或没有症状。这种情况也称为潜伏性结核病。潜在的结核病患者无法传播结核病。

3.主动感染

相反，如果免疫系统对结核菌感染的反应较弱，则细菌将更自由繁殖并攻击肺部的健康细胞。如果细菌以前处于休眠状态，则免疫系统反应较弱会导致细菌从睡眠中醒来并恢复为主动感染。

活动性结核细菌感染的状况是活动性肺结核疾病的发作，这是结核感染显示其初始症状的时候。

风险因素

有哪些可能导致肺结核的危险因素？

结核病是任何人都可能发生的疾病，无论年龄和种族的患者如何。但是，有几个因素会增加一个人患结核病的风险。

重要的是要您知道拥有一个或多个危险因素并不意味着您会立即患上结核病。风险因素仅仅是增加您患某些疾病或健康状况的机会的状况。

以下是结核病出现的危险因素：

• 患有艾滋病毒，糖尿病，营养不良或其他使免疫系统虚弱的疾病的人。
• 与结核病患者接触的人。
• 照顾结核病患者的人员，例如医生或护士。
• 与结核病患者在同一地方生活或工作的人，例如在难民营或诊所。
• 生活在卫生和通风系统差的环境中的人。
• 过度饮酒的人。
• 吸毒者
• 积极吸烟的人。
• 人们旅行到结核病是常见病或瘟疫的地方。
• 接受癌症治疗的人，例如化学疗法。
• 服用用于治疗自身免疫性疾病的药物的人，例如 类风湿关节炎 ，克罗恩氏病和牛皮癣。

并发症

结核病可能导致哪些并发症？

没有适当的治疗，结核病可能是致命的。肺结核细菌不仅感染您的肺部，还可以通过血管和淋巴道扩散到身体的其他部位。

以下是未经治疗的结核病可能引起的健康问题或并发症：

• 背疼
• 关节损伤
• 脑膜肿胀（脑膜炎）
• 肝肾问题
• 心脏缺陷（心脏压塞）

诊断

医生如何诊断结核病？

为了检测这种疾病的存在，医生首先进行体格检查以识别症状。

医生还将询问您的病史，包括您的生活和工作条件以及与谁接触。通过此信息，您的医生将知道您是否患有结核病危险因素。

接下来，医生会要求您接受许多结核病检查，例如进行结核菌素皮肤检查（ 曼图测试).

在结核菌素试验中，将少量含有结核菌的蛋白质注射到腋下的皮肤中。在48-72小时后，将检查被注射的皮肤部分。

如果结果为阳性，则通常意味着该人已感染结核病。但是，结核菌素测试的结果无法确定潜伏性结核病或活动性肺结核的病情。

因此，将通过检查痰标本和血液检查检查是否存在细菌来确诊。 结核分枝杆菌。 通常还会进行胸部X光检查，以查看肺部是否有感染的迹象。

治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

肺结核怎么治疗？

遵循正确的治疗方法并按照规则可以治愈结核病。通常，患者需要服用6-12个月的结核病药物。

适当的结核病治疗是通过多种类型的抗结核药物联合进行的，即专门用于制止结核菌感染的抗生素药物。治疗包括两个阶段，即强化阶段和晚期阶段。

以下是通常用于治疗结核病的药物，也称为一线结核病药物：

• 异烟肼
• 利福平（Rifadin，Rimactane）
• 乙胺丁醇（Myambutol）
• 吡嗪酰胺
• 链霉素

抗结核病的风险

通常，经过几周的强化治疗，患者会感觉好些。但是，这种情况并不意味着导致结核的细菌已从体内完全消失。因此，即使结核病症状消失了，患者仍然需要完成后续治疗阶段。

如果治疗未完全完成或在中间停止，则结核菌可恢复活动性感染，甚至传播到身体的其他部位。

不充分使用抗结核药也会使细菌对抗生素产生抗药性，或出现结核病对抗生素的抗药性。这种情况也被称为耐多药结核病，它将使结核病的治疗复杂化，因为越来越少的抗结核病可以消灭结核菌。

耐药结核病二线药物

对二线抗结核药物有抗药性的人将接受二线结核病治疗，所用抗生素的类型包括：

• 吡嗪酰胺
• 阿米卡星可以用卡那霉素代替
• 乙硫酰胺或乙硫酰胺
• 阿昔洛林或PAS
• 卡普霉素
• 对氨基水杨酸（PAS）
• 环丙沙星
• 氧氟沙星
• 左氧氟沙星

结核病治疗的副作用

抗结核病的某些副作用可能是轻微的，可以自行解决。但是，结核病患者经历非常令人不安的副作用并不少见。此外，结核病治疗会使患者食欲不振，从而使体重急剧下降。

医生提供的结核病抗生素可能会产生副作用，例如：

• 红尿（不带血）
• 听力障碍
• 视觉障碍
• 恶心和呕吐
• 肠内疼痛
• 淋巴结肿大
• 皮肤和眼睛的膜变黄
• 发烧发冷
• 贫血或血小板减少
• 癫痫发作

如果发生其他形式的副作用，请勿在没有医疗建议的情况下立即停止治疗。您需要立即咨询医生，以便医生可以调整所使用的抗结核药物的类型。

预防

是否有预防结核病的疫苗接种？

Bacille Calmette-Guerin（BCG）是一种可以预防结核病的疫苗。通常通过一系列免疫程序为婴儿和儿童接种疫苗。

卡介苗疫苗在抗击结核病细菌感染方面的成功率很高。疫苗剂量为一剂。

除婴儿和儿童外，还需要对有危险因素的人进行BCG疫苗接种，尤其是经常接触导致结核病的细菌的人群，例如：

• 在结核病患者护理中心工作的卫生工作者。
• 在实验室工作并处理血液或尿液样本的医务人员。
• 在监狱，庇护所或房屋中工作的人
• 前往疫情爆发地区的人们。
• 经常与结核病患者互动的人。

重要的是要您知道，不应将BCG疫苗给予健康状况或疾病削弱免疫系统的人。这是因为免疫系统较差的身体实际上会导致BCG疫苗中包含的细菌引起严重感染。

潜伏性结核患者包括在发生活动性肺结核的高风险人群中。不幸的是，潜在的结核病患者不能再接种疫苗作为预防措施。

那些患有潜在结核病的人需要服药以保护自己免受结核病的侵扰。潜在结核病有几种治疗选择，您的医生将决定适合您健康状况的治疗方法。

家庭疗法

有哪些生活方式上的改变或家庭疗法可以帮助治疗结核病？

以下生活方式和补救措施可以帮助您应对结核病：

• 根据医生确定的规则和时间表服用结核病药物。
• 没有医疗建议，请勿停止服药。
• 询问您的医生有关治疗的副作用以及如果出现副作用该怎么办。
• 请及时重复结核病检查。
• 遵循医生关于个人和环境卫生的指示。
• 通过吃健康的食物，每天满足营养和体液的需要，以增强免疫系统在抵抗引起结核病的细菌感染中的作用。

如果您有任何疑问，请随时咨询您的医生以获取克服疾病的最佳解决方案。