硬膜外麻醉:确定给药时间,益处和风险

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Anonim

每个分娩母亲都希望一个顺利的分娩过程,并尽可能减少痛苦。这就是为什么目前有可用的选择,以使孕妇在分娩过程中不会感到太恶心。一种方法是在分娩时进行麻醉或硬膜外注射。

其实,硬膜外是什么?好吧,在决定正确的分娩方法之前,重要的是要了解有关这种麻醉或硬膜外麻醉的所有知识。

在这里找到完整的信息,让我们开始吧!


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什么是硬膜外麻醉?

硬膜外麻醉是局部麻醉或麻醉的一种形式,用于使身体的某些部位麻木,以使您不会感到疼痛。

硬膜外麻醉不会使您完全失去知觉,因为它们仅在身体的某些部位起止痛药(镇痛)的作用。

进行麻醉输送后,您的身体下部脊柱中的感觉神经冲动或感觉神经的刺激就会停止。

通常,感觉神经负责向大脑发送各种信号,例如疼痛或热量。

结果,母亲应该在躯干底部,更确切地说在子宫,子宫颈和阴道上部感觉到的感觉或疼痛会减少。

但是,无需担心,因为您的运动神经仍然可以正常工作。

大脑的工作可以证明这一点,大脑的工作仍然可以将命令发送到骨盆和身体其他部位,以根据需要工作。

硬膜外麻醉有哪些类型?

在决定使用分娩麻醉之前,请确保母亲事先准备了各种准备工作以供分娩和分娩。

美国怀孕协会援引通常在医院或保健中心分娩的母亲提供的两种硬膜外麻醉剂。

医生和医疗团队通常根据分娩药物的剂量和组合为劳动妇女提供合适的类型。

硬膜外分娩麻醉的类型如下:

1.普通硬膜外

普通的硬膜外麻醉剂是一种注入母亲背部的麻醉剂。

分娩过程中的硬膜外注射更精确地在背部下方脊髓外侧的小空间内进行。

进入过程中的硬膜外注射或麻醉会一直流到硬膜外腔。

因为是在该部分完成的,所以有可能根据需要重复或连续施用药物。

从Mayo诊所发射出来的这种麻醉剂或硬膜外药物大约需要1到15分钟的时间才能开始起作用。

如果分娩麻醉的效果在1-2小时内开始消失,则母亲可能会接受下一次注射。

2.硬膜外硬膜外疗法的结合

顾名思义,硬膜外联合麻醉是硬膜外麻醉和脊髓麻醉的组合。

通常将药物与脊膜硬膜外麻醉相结合地注入到衬砌脊柱的膜中,直到到达硬膜外腔为止。

然后,将一根管子或导管连接到管线上,以便在母亲需要时更容易再次注射。

产妇也可以在插入导管后自由移动,以免干扰分娩过程。

从首次给药开始,硬脊膜硬膜外组合通常在4-8小时后开始失去作用。

什么时候应该给从事劳动的妇女提供硬膜外麻醉?

硬膜外分娩不是强制性的。

一些想要分娩的孕妇选择完全不使用这种麻醉,而是自然地进入分娩过程。

但是,如果您对疼痛的耐受性较低,那么用这种麻醉剂计划分娩是没有错的。

在正常的分娩过程中,通常在母亲到达约4或5厘米(cm)的子宫颈或子宫颈分娩开口后进行硬膜外麻醉。

如果开口超过5厘米,则不建议使用硬膜外麻醉,因为婴儿即将出来。

除了分娩收缩和羊水破裂以外,分娩的开放是分娩的标志之一。

这种分娩麻醉通常是在孕妇在医院而不是在家分娩时进行的。

该麻醉或分娩麻醉也可用于正常和剖宫产手术。

同时,对于将要进行剖宫产的妇女,在手术开始前将进行硬膜外麻醉。

也建议不建议使用这种麻醉药的母亲出现流血或低血压,背部感染以及使用稀血燕麦的母亲。

快速分娩的母亲也不需要使用这种麻醉。

分娩时硬膜外注射有什么好处吗?

产妇选择分娩时使用麻醉或硬膜外注射的原因是为了减轻疼痛。

但是实际上,这并不是硬膜外麻醉的全部好处。麻醉或其他硬膜外麻醉的各种益处如下:

  • 肌肉放松,尤其是骨盆下部肌肉,使收缩感觉更轻。
  • 当分娩过程足够长时,母亲可以将精力更多地放在分娩上,而不必因为太过痛苦而减轻疲劳。
  • 对于高血压的母亲,这种麻醉剂可以帮助降低血压,避免分娩并发症。
  • 对于正在剖腹产的妇女,这种麻醉不会使您失去知觉,因此您仍可以继续进行分娩过程。
  • 硬膜外麻醉可以帮助减轻术后疼痛。
  • 因为疼痛减轻了或完全消除了,所以分娩的妇女可以平静地进行分娩过程,而不会感到惊慌。

预计这种麻醉可以使生一个婴儿或生双胞胎的过程变得顺畅。

与通常的分娩过程一样,当母亲处于正常分娩时,可以根据舒适度使用各种正常分娩位置。

此外,在分娩时也要应用呼吸技巧,并在分娩时采用适当的推挤方法。

分娩时使用这种麻醉剂有任何风险吗?

使用这种麻醉剂可能会带来某些风险,因此许多分娩的妇女都对硬膜外麻醉的利弊感到疑惑。

以下是分娩时使用麻醉或硬膜外注射可能导致的不利因素:

  • 在某些情况下,给予麻醉会麻木,从而使母亲难以收缩和将婴儿推出。如果发生这种情况,将为您提供药物来引发宫缩。
  • 这种麻醉剂的副作用包括畏寒,耳鸣,头痛,恶心和背部或注射部位的疼痛。
  • 硬膜外麻醉有降低血压的危险。如果您的血压较低,医生可能会通过静脉输液给您,以避免并发症。
  • 一些分娩的妇女抱怨排尿困难,因为分娩麻醉剂有麻木膀胱的危险。

分娩麻醉的风险也增加了使用分娩钳和抽真空辅助母亲的可能性。

母亲可能还需要根据自己的状况进行阴道剪或会阴切开术。

硬膜外麻醉有副作用吗?

就像任何其他医疗程序一样,这种一次分娩麻醉也有产生副作用的风险。

分娩时麻醉或硬膜外注射可能产生的副作用如下:

常见的副作用

硬膜外麻醉的常见副作用如下:

  • 接受这种人工注射的身体部分出现麻木,刺痛和无力感
  • 降低血压
  • 头痛

随着免疫力的减弱,硬膜外注射的副作用会使运动无力并麻痹身体部位,通常会慢慢消失。

到目前为止,还没有这种分娩麻醉的轻微副作用的治疗方法。

通常,这些副作用会在一段时间内自行消失。

严重的副作用

很少在分娩时发现这种麻醉剂的严重副作用。

原因是,这种注射已被宣布对分娩的母亲是安全的。

但是,存在一些可能的硬膜外风险,例如某些身体部位的虚弱或麻痹,肠功能的改变或膀胱功的改变。

这些副作用是由非常罕见的并发症引起的,例如背部出血或感染,引起脓肿(脓肿)。

积聚的血液或脓液造成的压力会损害脊髓和周围神经,也可能使您面临这种出生注射的风险。

对婴儿可能产生的副作用

硬膜外麻醉对婴儿的影响的科学研究尚未达成共识。

结果仍然非常多样化,并且可能会有所不同,具体取决于所研究的每种情况。

但是,从理论上讲,任何进入母亲血液的血液也会通过胎盘进入婴儿体内。

好了,即使分娩麻醉插入了母亲的脊髓,仍然会有少量或大量的麻醉液进入母亲的血液。

好消息是,婴儿不必担心,因为它对他没有任何有害影响。

但是,即使婴儿非常罕见,分娩麻醉也可能会产生副作用。

以下是婴儿硬膜外麻醉的可能副作用:

  • 缺氧
  • 心律不齐
  • 出生后出现呼吸困难
  • 母乳喂养困难

尽管没有那么多的母亲和婴儿经历过这种情况,但最好在分娩开始之前先咨询医生。

这样可以使您更好地了解以后将执行哪些步骤,以便可以更仔细地考虑它们。

硬膜外麻醉:确定给药时间,益处和风险

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